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医師の自学自習のためのブログ

結核治療中断時の対応

結核治療中に、副作用やアドヒアランスの問題で中断されてしまうケースがある。

(参考:IDSAガイドライン Clin Infect Dis 2016;63:e147)

 

初期治療時(例:INH+RFP+EB+PZA 2ヶ月)

・中断期間14日未満:3ヶ月以内に完了できるなら予定の内服回数になるまで

・中断期間14日以上:最初から

 

維持治療時(例:INH+RFP 4ヶ月)

・80%以上内服できている

 ・維持治療開始時の塗抹陰性:決められた日数で終了

 ・維持治療開始時の塗抹陽性:予定の内服回数になるまで

・80%未満の内服

 ・中断期間が3ヶ月未満:中断が2ヶ月連続していなければ予定の内服回数になるまで。ただし計6ヶ月のレジメンなら9ヶ月以内に完了する。できなければ最初から。

 ・中断期間が3ヶ月以上:最初から