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医師の自学自習のためのブログ

HIV初期治療薬(2020年8月現在)

基本的には3剤併用である。1st choiceで用いられるものは原則、

NRTI 2剤+(INSTI or NNRTI or PI)1剤

 

NRTIは……

・TAF/FTC

・ABC/3TC HLA-B*5701では禁忌(日本人での頻度0.1%)

 

INSTI(インテグラーゼ阻害)は……

・DTG 胎児の神経管欠損?

BIC

・RAL

・EVG/c

 

NNRTIは……

・RPV VL≧10万では効果落ちる

 

PIでは……

・DRV genetic barrier高く耐性出にくい。リトナビルorコビシスタットと。

 

以上の組み合わせでシングルタブレットが出ているもの(TDFでなくTAFで)

・ビクタルビ BIC、TAF、FTC

・トリーメク DTG、ABC、3TC

・ゲンボイヤ EVG/c、TAF、FTC

・シムツーザ DRV/c、TAF、FTC

・オデフシィ RPV、TAF、FTC