抗凝固薬・抗血小板薬の減量・中止

●ワーファリン

・心房細動

・陳旧性心筋梗塞における左室内血栓予防

・深部静脈血栓症

・人工弁（機械弁）

人工弁（機械弁）では、基本的にワーファリンは中止できない。血栓弁は死亡リスクが高い。

ほかは血栓のリスクとの兼ね合い。例えばCHADS2が2点であれば、年間の脳梗塞発生リスクは4%。

●DOAC

・心房細動

・深部静脈血栓症

一次的な休薬が禁忌という場面は少ないだろう。

●アスピリン

・冠動脈疾患における二次予防

（・脳梗塞）

中止するのは慎重になったほうがよい。

●チエノピリジン系

・冠動脈疾患における二次予防（DAPT）

DAPTを数ヶ月～1年。その後アスピリン単剤のまま永続。

チエノピリジン単剤で永続するケースも。

ガイドライン参照。