Dengue Wilder-Smith A, et al. Lancet 2019;393:350 Seminar Introduction ●デング熱は節足動物媒介arthropod-borneのウイルス性疾患で、熱帯・亜熱帯地域に大きな疾病負荷disease burdenを強いている。Arbovirus疾患として最も頻度の高い疾患である。 ※ア…

headlines.yahoo.co.jp 医者が書く書類でハンコを押すものとして「診断書」「処方箋」があります。シャチハタや、ハンコのついたボールペンを携帯している医者がほとんどかと思います。 しかし時にシャチハタを忘れることがあり、そんなとき署名だけでよいの…

冠動脈疾患合併の際の注意点 安田聡・浅海泰栄 日本内科学会雑誌 2019;108:242 特集 Common diseaseとしての心房細動 【エビデンスまとめ】 WOEST trial（Lancet 2013;381:1107） ・2008-2011年、抗凝固薬を必要とするPCI症例573例（AFは69%） ・ワルファリ…

「心房細動患者における、急性冠症候群またはPCI後の抗血栓療法」 ・triple therapyではなく、抗凝固薬（今回はアピキサバン：エリキュース）+P2Y12阻害薬（9割がクロピドグレル）の2剤で、アスピリン抜きのレジメンがよかろうという報告。 ・ベースにP2Y12…

「高齢者におけるスタチンの効果と安全性：28のRCTのメタアナラシス」 ・75歳超の高齢者でもスタチンを使用したほうがよさそうというデータ。 ・スタチンによるLDLコレステロール低下は75歳超の患者においても、major vascular events (冠動脈疾患、冠動脈再…

Diagnosis and Outpatient Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Review Riley CM and Sciurba FC. JAMA 2019;321:786-797 COPDは完全には可逆性ではない気流閉塞に、持続性の呼吸器症状（呼吸困難、咳、喀痰の増加）を伴うものと定義される…

Evaluation and Management of Penicillin Allergy: A Review Shenoy ES, et al. JAMA 2019;321(2):188-99 ●抗菌薬投与の多くが不適切な使用であり、耐性やClostridium difficile（CD）感染症を含む副作用の原因となる。WHO、CDC、President’s Council of Ad…

Measles Seminar Moss WJ. Lancet 2017;390:2490-502 Introduction ●麻疹は感染性の強い、急性ウイルス性熱性疾患である。遺伝学上はrinderpest virusに近い（ウシの感染症の原因となり、2011年に世界動物保険機構が根絶を宣言）。歴史的なエビデンスには乏…

In-Flight Medical Emergencies Review Martin-Gill C, et al. JAMA 2018;320:2580 Introduction ●In-flight medical emergencies (IMEs)は、高度35000フィートの中、限られた器具と人員、慣れない環境下で提供される特殊な医療である。本レビューは、文献検…