2020-01-01から1ヶ月間の記事一覧
新型コロナウイルス（2019 novel coronavirus, Wuhan, China） ニュース：2020年1月31日15時 ★確定した日本国内の患者数は14人。 ★武漢からのチャーター便の3便目が到着。1-3便で計565人帰国。 ★WHOがglobal health emergencyを宣言。 yahoo トップページ（2…
Lancet 2020;395:42 ★プライマリケアで遭遇するinfluenza-like illnessに対して、通常ケアに加えてタミフルを加えるか加えないかのランダム化、オープンラベル試験。約1500人ずつで比較。 ★primary endpointのtime to recoveryはタミフル群で1日早かった。高…
バンコマイシンとピペラシリン/タゾバクタム併用は腎障害が強い （Crit Care Med 2018;46:12） システマティックレビュー・メタアナラシス 目的 ●バンコマイシン＋ピペラシリン/タゾバクタムの急性腎障害を評価する ●バンコマイシン＋ピペラシリン/タゾバク…
黄色ブドウ球菌菌血症にリファンピシンを併用してもベネフィットなし （Lancet 2018;391:668） ARREST trial ★黄色ブドウ球菌菌血症で14日間のリファンピシン併用をプラセボと比較。 ★primary outcomeの「ランダム化後12週以内のtime to bacteriologically c…
★AmpCはESBLより知名度が低い気がする。 ★一部のグラム陰性桿菌はAmpC βラクタマーゼを過剰産生することで、第3世代セフェムへの耐性を獲得する。 ★AmpCを過剰産生しうる菌種が第3世代セフェムに感受性であるときに、第3世代を使ってよいか第4世代を使ったほ…
N Engl J Med 2020;382:20 ★ベースが洞調律の心房細動、かつregular drinker（平均飲酒量約16 drinks/week）の患者を禁酒群70人vsコントロール群70人にランダム割付。6ヶ月フォローし心房細動の再発などを比較。 ★禁酒群は2 drinks/週、コントロール群は13 d…
免疫チェックポイント阻害薬使用中にインフルエンザワクチンを接種しても免疫関連副作用（IRAE）は増えない （Clin Infect Dis 2020;70:193） ★後方視的で比較研究でもなく質は高くない。 ★免疫チェックポイント阻害薬使用中でも、少なくともインフルエンザ…
厚生労働省健康局結核感染症課長通知 健感発第0907001号 平成19年9月7日（平成26年1月29日一部改正後全文）より 原文をそのまま記載している箇所はその旨明記しています 入院に関する基準 ●喀痰塗抹検査が陽性 または、 ●喀痰塗抹検査が陰性でも、喀痰・胃液…
進行メラノーマに対するニボルマブ＋イピリムマブ：5年生存率 （N Engl J Med 2019;381:1535-46） CheckMate 067 trial ★ニボルマブ＋イピリムマブ群でmedian PFS：not reached、5年生存率は52%。 背景 ●進行メラノーマに対するCheckMate 067試験（ニボルマ…
IPF以外のfibrosing ILDでもニンテダニブは有効 （N Engl J Med 2019;381:1718-27） INBUILD trial ★IPFではなさそうなILDでも「IPF」の診断名をつけてニンテダニブ（またはピルフェニドン）を投与することがある。 ★これまでの試験と同様、52週のFVC低下をe…
黒人の小児で吸入ステロイド増量とLABAアドオンは同等 （N Engl J Med 2019;381:1227-39） BARD trial ★黒人（祖父母の1人以上が黒人）で検討。 ★吸入ステロイド増量、LABAアドオンなどいくつかの治療法を1対1で比較するやり方で検討。 ★小児では吸入ステロ…
人工呼吸器関連肺炎をアモキシシリン/クラブラン酸で予防する （N Engl J Med 2019;381:1831-42） ANTHARTIC trial ★初回ショック適応/病院外心停止/低体温療法の患者に、心停止6時間以内にアモキシシリン1000mg/クラブラン酸200mg/回・1日3回・2日間 or プ…
TAK-003の有効性は80% （N Engl J Med 2019;381:2009-19） TIDES trial 中間報告 ★すでに承認されているDengvaxiaはdengue seronegative患者には使いにくい。 ★本試験では4-16歳の小児でTAK-003（vs プラセボ）の有効性と安全性を評価。 ★per-protocolで80%…
WellsスコアとD-dimerによる肺塞栓の除外 （N Engl J Med 2019;381:2125-34） PEGeD trial ★これまでの定説は「WellsスコアでlowかつD-dimer<500 ng/mLでは肺塞栓が除外できる」。 ★本研究によって「WellsスコアでlowかつD-dimer<1000」「Wellsスコアでmoder…
