MED INFO

医師の自学自習のためのブログ

2018-01-01から1年間の記事一覧

淋菌感染症

<参考> 性感染症ガイドライン2016 J-IDEO 2018;2:738 薬剤感受性検査の真意を紐解く 臨床病態: ・男性:尿道炎、精巣上体炎 ・女性:子宮頚管炎、尿道炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患 ・菌血症、播種性感染症も(関節炎、膿疱) ・性行動の多様化により、咽頭感…

アルコール量の換算と適正量

<単位> 日本:1単位=アルコール20g=日本酒(15%)1合・ビール500mLに相当 NIAAA:1 drink=アルコール10g ※National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism: NIAAA <量の換算> アルコール量(g):量(mL)×度数(%)×アルコール比重(0.8) ビール(5%)500mL 50…

アダリムマブについて

アダリムマブ・ヒュミラ 皮下注、自己注射可能 インフリキシマブがヒトマウスキメラ抗体に対し、アダリムマブは完全ヒト型 添付文書 INTENSIVIST 2010;2(1):169 添付文書 適応:既存の治療で効果不十分な以下の疾患 関節リウマチ アバタセプトとは併用しない…

抗菌薬内服スイッチ

感染症治療で内服・スイッチは可能か? サウスオーストラリアのガイドライン その他論文 アブストラクト レビュー 肺炎 尿路感染症 憩室炎 穿孔した虫垂炎小児 特発性細菌性腹膜炎 発熱性好中球減少症 蜂窩織炎 サウスオーストラリアのガイドライン IV to Or…

敗血症の定義

Sepsis-3 (JAMA 2016;315:801) 定義 「感染に対する生体反応の調節不全で、生命を脅かす臓器障害が生じた状態」 ・ICUでは感染症によってSOFAスコアが2点以上上昇した場合 ・ICU以外では感染症によってqSOFAが2項目以上認めた場合に敗血症疑い、臓器障害をSO…

胆管炎・胆嚢炎

Tokyo Guidelines 2018: antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. (J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018;25:3) Q 胆管炎・胆嚢炎で起因菌推定のために提出すべき検体は? ・胆汁を提出すべき。胆嚢炎の場合は胆嚢内胆汁を提出すべき(…

骨髄炎

骨髄炎 Hospitalist 2017;5(3):509 MRSA感染症の治療ガイドライン 骨・関節感染症 骨髄炎 Hospitalist 2017;5(3):509 総論 ・骨の破壊と腐骨形成を特徴とする。特異的な所見に乏しい。腰痛や不明熱として現れる。 ・急性骨髄炎は腐骨(sequestra)形成前。腐骨…

偽痛風

<参考> ・up to date:Clinical manifestations and diagnosis of calcium pyrophosphate crystal deposition (CPPD) disease ・内科診断リファレンス ・EULARではピロリン酸カルシウム沈着症calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition (CPPD)と呼…

血液培養2セットの意義

血液培養を2セット取ることの意義: 1 検出率を上げる 2 コンタミネーションの判断のため セット数と陽性率 J Clin Microbiol. 2007 Nov;45(11):3546-8 1セット 73% 2セット 90% 3セット 98% 4セット 99% 検体量 10mL(5mLずつ)と比較し、20mLで検出率30%向上…

医学のこと、医療系ニュースについて

勉強したこと、日々の医療に関するニュースに触れて感じたこと、など。