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医師の自学自習のためのブログ

2020-02-01から1ヶ月間の記事一覧

梅毒の検査

梅毒の診断は血清学的検査に頼っている。血清学的検査には、「非特異的な脂質抗原に関する検査」と、「梅毒トレポネーマ抗体に関する検査」がある。 非特異的な脂質抗原に関する検査は、非特異的だが(=生物学的偽陽性がある)治療効果判定に利用できる。梅…

梅毒 自然経過とステージ

NEJM 2020;382:9 The Modern Epidemic of Syphilis(Review) ・Natural history and clinical recognition of syphilisの項をまとめた。 ・用語の日本語などは「梅毒診療ガイド」(2018年)を参照。 感染早期 ●梅毒トレポネーマ(Treponema pallidum)は感…

結局マスクは付けたほうがいいんですか?

患者さんの質問。 普段なら「予防効果はないと言われてますけどね。風邪引いて咳がこんこん出ているときは、他の人に移さないように付けたらいいと思いますよ。でも喘息とかで咳出る人もいるしね」とでも答えるところですが、一連のコロナ騒動で、 ★マスクの…

MRSA菌血症に対するβラクタム上乗せ(原著)

JAMA 2020;323(6):527-37 ★MRSA菌血症において、バンコマイシン(orダプトマイシン)にMSSA用βラクタム(フルクロキサシリンorクロキサシリンorセファゾリン)をランダム化後1週間併用する群が、併用しない群と比べて、複合エンドポイント(90日死亡、5日目…

気胸の治療(原著)

NEJM 2020:382(5):405 ★14-50歳で肺の基礎疾患のない初発自然気胸316人を、ドレーン入れる群と入れない群で割付、8週後の肺の拡張を比較。 ★8週後に肺が拡張していたのは、ドレーン入れる群で129人/131人(98.5%)、入れない群で118人/125人(94.4%)。リス…

新型コロナウイルスについて(2020年2月8日)

新型コロナウイルス(2019 novel coronavirus, Wuhan, China) ニュース:2020年2月8日 ★チャーター便4便目が帰国。 ★クルーズ船(ダイヤモンドプリンセス)の感染者増加(8日昼時点で計64人)、船内待期者の報道。 ★武漢で入院中だった日本人患者死亡。 ★中…

新型コロナウイルスについて(2020年2月6日)

新型コロナウイルス(2019 novel coronavirus, Wuhan, China) ニュース:2020年2月6日15時 ★クルーズ船(ダイヤモンドプリンセス)の乗員乗客、新たに10人感染判明。 ★入院患者の退院基準通知 yahoo トップページ NHKオンライン BBC

新型コロナウイルスについて(2020年2月5日)

新型コロナウイルス(2019 novel coronavirus, Wuhan, China) ニュース:2020年2月5日18時 ★横浜で停泊しているクルーズ船(ダイヤモンドプリンセス)。10人の感染判明。 ★マスク不足が話題に。観光や貨物への影響も指摘。 yahoo トップページ NHKオンライン…

CT肺癌検診によって肺癌死亡率は低下するか(原著)

NEJM 2020, January 29 ★喫煙歴のある男性(50-74歳)は、低線量CTによる肺癌スクリーニングによって肺癌の死亡率が低下する。 ★非スクリーニング群とランダム比較し、10年のフォローアップによる肺癌死亡率のrate ratio 0.76。1000人年あたり、肺癌の発見は…

新型コロナウイルスについて(2020年2月4日12時)

新型コロナウイルス(2019 novel coronavirus, Wuhan, China)ニュース:2020年2月4日12時 ★検査対象者を拡大。これまで肺炎+武漢への渡航歴(or 患者との接触)に限られていたところを、明らかな肺炎がない場合にも拡大。渡航歴も武漢のみから湖北省全体な…