昨日の夕方から発熱と関節痛ということで、今も38℃と……それは大変おつらいでしょう。他の症状はどうですか……軽いのどの痛みと鼻水、あとは大丈夫、と……。診察しますね……のどは少し赤いようですが、他にこれといった所見はないようですね。 ニュースでもやっ…

CT検診や、他の目的で撮影されたCTで偶発的に発見された肺野の小さな孤立性結節の対応についてまとめ。 国際的にはACCP（American College of Chest Physicians）のガイドラインなどがあるが、日本ではCT検診学会の基準を使うのが無難かもしれない。 ACCPで…

【抗結核薬の組み合わせの基本的な考え方】 ・イソニアジドとリファンピシンは抗結核作用が強力。必ず使用する。イソニアジドやリファンピシンに耐性の結核は治療が困難である。 ・ピラジナミドも強力な作用を有する。イソニアジド、リファンピシン（代替薬…

通常用いられないファビピラビル（アビガン）とアマンタジン（シンメトレル）除く 成人でよく使うのは…… ・内服ならタミフル1回1カプセル（75 mg）を1日2回・5日間 計10カプセル ・吸入ならイナビル1回2キット（40 mg）を単回 計4キット ・ゾフルーザは日本…

脾摘患者に肺炎球菌、Hib、髄膜炎菌ワクチン接種を考慮する。 肺炎球菌 ・打っていなければPCV13を1回打ち、8週空けてPPSV23を打つ。 ・PPSV23は5年毎 Hib ・打っていなければ1回打つ 髄膜炎菌 ・4価髄膜炎菌ワクチン（MenACWY：メナクトラ）を5年毎。 肺炎…