敗血症の定義

Sepsis-3 (JAMA 2016;315:801)

定義

「感染に対する生体反応の調節不全で、生命を脅かす臓器障害が生じた状態」

・ICUでは感染症によってSOFAスコアが2点以上上昇した場合

・ICU以外では感染症によってqSOFAが2項目以上認めた場合に敗血症疑い、臓器障害をSOFAで確認する

・敗血症性ショック：適切に初期輸液しても平均血圧65mmHgの維持に昇圧薬を要する。血清乳酸値>2mmol/L

qSOFA

・呼吸数≧22

・収縮期血圧≦100

・意識障害

SOFA 各0-4点

・P/F　≧400、＜400、＜300、＜200、＜100

・血小板　≧15万、＜15万、＜10万、＜5万、＜2万

・血圧　平均動脈圧≧70、＜70、DOA＜5γ or DOB、DOA＞5.1γ or NAD≦0.1γ、DOA＞15γ or NAD＞0.1γ

・GCS　15、13-14、10-12、6-9、3-5

・Cre　＜1.2、1.2-1.9、2.0-3.4、3.5-4.9or尿量＜500、5.0or尿量＜200