脾摘患者のワクチン

脾摘患者に肺炎球菌、Hib、髄膜炎菌ワクチン接種を考慮する。

肺炎球菌　・打っていなければPCV13を1回打ち、8週空けてPPSV23を打つ。

　　　　　・PPSV23は5年毎

Hib            ・打っていなければ1回打つ

髄膜炎菌　・4価髄膜炎菌ワクチン（MenACWY：メナクトラ）を5年毎。

肺炎球菌、Hib、髄膜炎菌ワクチンとも、可能であれば脾摘術の14日前までに接種する。術前に投与されなかった場合には、術後の状態が安定し次第接種する。

参考

・Clinical practice. Care of the asplenic patient. N Engl J Med 2014;371:349.

・General Best Practice Guidelines for Immunization: Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)（https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html（2019年11月7日アクセス））