MED INFO

医師の自学自習のためのブログ

2020-01-01から1年間の記事一覧

免疫チェックポイント阻害薬使用中のインフルエンザワクチン(原著)

免疫チェックポイント阻害薬使用中にインフルエンザワクチンを接種しても免疫関連副作用(IRAE)は増えない (Clin Infect Dis 2020;70:193) ★後方視的で比較研究でもなく質は高くない。 ★免疫チェックポイント阻害薬使用中でも、少なくともインフルエンザ…

結核の入院・退院基準、就業制限について

厚生労働省健康局結核感染症課長通知 健感発第0907001号 平成19年9月7日(平成26年1月29日一部改正後全文)より 原文をそのまま記載している箇所はその旨明記しています 入院に関する基準 ●喀痰塗抹検査が陽性 または、 ●喀痰塗抹検査が陰性でも、喀痰・胃液…

メラノーマに対するニボルマブ+イピリムマブ(原著)

進行メラノーマに対するニボルマブ+イピリムマブ:5年生存率 (N Engl J Med 2019;381:1535-46) CheckMate 067 trial ★ニボルマブ+イピリムマブ群でmedian PFS:not reached、5年生存率は52%。 背景 ●進行メラノーマに対するCheckMate 067試験(ニボルマ…

IPF以外のfibrosing ILDでもニンテダニブは有効(原著)

IPF以外のfibrosing ILDでもニンテダニブは有効 (N Engl J Med 2019;381:1718-27) INBUILD trial ★IPFではなさそうなILDでも「IPF」の診断名をつけてニンテダニブ(またはピルフェニドン)を投与することがある。 ★これまでの試験と同様、52週のFVC低下をe…

気管支喘息の治療(黒人)(原著)

黒人の小児で吸入ステロイド増量とLABAアドオンは同等 (N Engl J Med 2019;381:1227-39) BARD trial ★黒人(祖父母の1人以上が黒人)で検討。 ★吸入ステロイド増量、LABAアドオンなどいくつかの治療法を1対1で比較するやり方で検討。 ★小児では吸入ステロ…

人工呼吸器関連肺炎の抗菌薬予防投与(原著)

人工呼吸器関連肺炎をアモキシシリン/クラブラン酸で予防する (N Engl J Med 2019;381:1831-42) ANTHARTIC trial ★初回ショック適応/病院外心停止/低体温療法の患者に、心停止6時間以内にアモキシシリン1000mg/クラブラン酸200mg/回・1日3回・2日間 or プ…

デングワクチンTAK-003の有効性と安全性(原著)

TAK-003の有効性は80% (N Engl J Med 2019;381:2009-19) TIDES trial 中間報告 ★すでに承認されているDengvaxiaはdengue seronegative患者には使いにくい。 ★本試験では4-16歳の小児でTAK-003(vs プラセボ)の有効性と安全性を評価。 ★per-protocolで80%…

肺塞栓の除外:WellsスコアとD-dimer(原著)

WellsスコアとD-dimerによる肺塞栓の除外 (N Engl J Med 2019;381:2125-34) PEGeD trial ★これまでの定説は「WellsスコアでlowかつD-dimer<500 ng/mLでは肺塞栓が除外できる」。 ★本研究によって「WellsスコアでlowかつD-dimer<1000」「Wellsスコアでmoder…